Colitis Ulcerativa Crónica Idiopática (CUCI) pediátrico informe de caso

Resumen

La CUCI es una EII, que afecta en un patrón continuo ascendente la mucosa del intestino grueso desde el recto en extensiones variables. La suma de los factores genéticos, ambientales, incluida la falta de lactancia materna, los alimentos, el ejercicio, el contacto temprano con antibióticos, la microbiota y la respuesta inmunológica desregulada, en conjunto, son los mayores detonantes etiológicos para el desarrollo de CUCI. La edad de aparición más frecuente es a los 15 a 30 años, sin embargo, los casos pediátricos suelen diagnosticarse después de los 5 años. Los síntomas iniciales dependerán de la extensión y la gravedad del brote, sin embargo, comienza con deposiciones diarreicas y el sangrado del tubo digestivo bajo. La colitis ulcerosa crónica idiopática suele debutar en niños en forma de pancolitis, sin embargo, en este caso se presentó como proctosigmoiditis. El abordaje diagnóstico se lleva a cabo mediante la sospecha clínica basada en las manifestaciones clínicas, exámenes y datos de laboratorio, el descarte de enfermedades que cursan con una clínica similar, diferenciación entre la CUCI y Crohn, identificación de la zona anatómica afectada y detectar síntomas extraintestinales. No solo para el diagnóstico, sino también para su clasificación, es imprescindible elaborar, con buena técnica, la endoscopía alta y baja con toma de biopsia. PUCAI evalúa por medio de signos y síntomas a los que se les asigna una ponderación, la severidad del cuadro analizado, dividiéndose en leve, moderado y severo, con lo que se puede guiar el tratamiento farmacológico y el manejo de las complicaciones.

En el seguimiento anual se realizan colonoscopias de control, químicas sanguíneas, valoración de marcadores inflamatorios, metabolismo del hierro En este caso hablaremos de una femenina de 9 años de edad. Originaria y residente de San Mateo, California, EU. Origen Étnico: Hispanoamericana que acudió a consulta por presencia de heces fétidas sanguinolentas intermitentes de larga evolución, inflamación y dolor intestinales.

El lenguaje, como la base de la comunicación verbal, condicionó una adecuada relación entre el médico tratante, los padres de la paciente y esta misma, pues al buscar ayuda médica en México, se logró mejores resultados al derivar con otros especialistas y descartar diagnósticos diferenciales.

Con este caso clínico, también, intentamos mencionar la importancia de la correcta elaboración de los estudios de imagen, pues si en la paciente se hubiese hecho una completa limpieza del colon, los hallazgos pudieron haber sido más evidentes y consecuentemente, haber obtenido un diagnóstico más temprano